新鲜出炉！2020年广东保险业十大创新案例发布

为充分展现2020年广东保险业在保险产品、技术服务及经营模式等方面的创新成果，在广东银保监局指导下，广东省保险行业协会组织开展了2020年广东保险业十大创新案例评选活动。在全行业报送的2020年广东保险业创新案例材料基础上，评选出了2020年广东保险业十大创新案例：

一、“穗岁康”助力广州构建多层次医疗保障体系

项目单位：中国人寿广东省分公司、平安养老、人保财险、太平洋人寿

创新类型：产品创新

项目创新亮点：2020年，广州市政府、医保局、广东银保监局指导四家保险机构组成的共保体创新设计并推出“穗岁康”商业补充健康保险项目。“穗岁康”项目有五大保险责任、六大项目特色、四大创新点、四大推广应用价值；按照“保大病”的原则，“穗岁康”设定多个层次的补助待遇，在适当保障医保目录范围内个人负担医疗费用的基础上，重点保障合规的自费医疗费用，包括了住院和门诊的自费医疗费用。对于起付线以上的规定范围内费用，“穗岁康”报销比例为50%-80%，年度最高支付限额合计超过235万元。其中，承保公司根据参保患者需求，在政府规定的待遇保障范围基础上，增设了部分待遇项目。“穗岁康”的上市，一定程度上解决了“看病贵，看病难”的痛点难点问题，真正发挥商业保险服务多层次医疗保障体系建设的作用，实现服务“健康中国”战略。截至2021年1月31日，“穗岁康”总体参保人数367万人，累计参保家庭数276万，保费规模6.61亿元，参保率达到28.1%。

二、首款粤港澳大湾区专属重疾险上市

项目单位：横琴人寿

创新类型：产品创新

项目创新亮点：《粤港澳大湾区发展规划纲要》《关于金融支持粤港澳大湾区建设的意见》明确提出，支持粤港澳保险机构合作开发跨境医疗保险，为客户提供便利化承保、查勘、理赔服务。作为横琴自贸区首家全国性法人寿险企业，横琴人寿积极贯彻落实国家战略部署，积极进行产品创新。2020年11月15日，经广东银保监局备案的“横琴粤港澳大湾区重大疾病保险（A/B款）”产品率先上市，面向大湾区9个城市销售，该产品保障特色突出、层次丰富，在提供重疾、中症、轻症、豁免保费及身故等保障的基础上，还针对大湾区高发疾病、中青年特定疾病、老年高发疾病提供特色保障。

三、人保财险推出疫情防控综合保险

项目单位：人保财险广东省分公司

创新类型：产品创新

项目创新亮点：2020年2月20日，人保财险广东省分公司率先在广州市增城区石滩镇推出政策性“疫情防控综合保险”，联合石滩镇政府牵头为当地企业因发生疫情被政府下令关闭造成的营业中断损失提供保险保障。2月22日，人保财险广东省分公司签出广东省复工复产企业疫情防控综合保险的第一单后，随后又陆续在中山、东莞、珠海各地也积极推出了同类政策性“疫情防控综合保险”，有力支持了广东省内各类企业有序复工复产，充分发挥了“社会稳定器”作用，有效地填补了企业特别是小微企业在复工复产后面临的风险保障需求空白。

四、推出农业保险系列“保险+期货”产品

项目单位：中华财险广东分公司

创新类型：产品创新

项目创新亮点：“保险+期货”已连续五年被写入中央一号文件，且随着农险高质量发展系列文件的印发和商品交易所上市的农产品的增多，“保险+期货”在农业风险保障体系中的发挥越来越重要的作用。例如，中华财险广东分公司推出广东首个鸡蛋价格指数“保险+期货”产品，实现了传统蛋鸡养殖企业由保单一的蛋鸡养殖死亡成本风险向保鸡蛋价格波动市场风险的升级，以市场化的手段帮助禽蛋企业规避农产品价格下跌的风险。全国首单鹅饲料成本价格指数保险在江门开平落地，该产品通过“保险+期货”方式，将饲料成本锁定在目标价格上，帮养殖户对冲了饲料价格上涨的市场风险，也锁定了部分收益，受到了养殖户的欢迎。“保险+期货”产品充分运用了期货的价格发布平台和再保险功能，有效地推动了农业保险向多元化、深层次的转型升级。

五、“贸融易”助力广东中小外贸企业抗击疫情

项目单位：中国信保广东分公司

创新类型：产品创新

项目创新亮点：为发挥出口信用保险保单的融资增信作用，提高银行参与中小外贸企业融资的积极性，解决中小外贸企业融资难问题，中国信保广东分公司与广东省商务厅及相关承办银行密切合作，推出面向中小外贸企业集避险与融资于一体的“贸融易”普惠金融服务，为广东省内（除深圳市）进出口额6500万美元以下且出口额在1000万美元以下的广东中小外贸企业提供融资增信服务。“贸融易”运作模式为中国信保广东分公司为企业保障海外应收账款安全，帮助企业保风险拓市场；相关承办银行为企业提供免抵押担保、利率优惠的信贷支持，帮助企业活融资快周转；如相关承办银行发生融资损失，先由中国信保广东分公司在保险责任范围内进行赔付，对于保险免赔部分的本金，广东省商务厅对相关承办银行给予一定比例支持。自“贸融易”政策出台以来，已有859家企业受益，融资金额达到19.63亿元人民币。

六、“复工保险”为集中返岗人员提供复工保障

项目单位：大地保险广东分公司

创新类型：产品创新

项目创新亮点：疫情期间，为助力企业复工复产，广东省政府及各地市政府采取专列、包车等方式，点对点组织外省市务工人员集中返岗。为此，大地保险广东分公司积极与省政府及各地市政府对接，为政府组织的73439名集中返岗人员免费提供“复工安行保”意外伤害保险，总保障额度高达184亿元，为22234名教职员工提供了“复教园丁保”意外伤害保险，总保额达52亿元。

七、打造全病程就医管理服务新模式

项目单位：平安健康广东分公司

创新类型：服务创新

项目创新亮点：平安健康广东分公司联合南方医科大学南方医院多措并举，推出就医创新服务模式，从“能看病”到“看好病”，将被动的就医服务模式转变为主动的医疗安排，打造全病程就医管理服务。主要服务创新内容为：一是驻点全程就诊管理服务。设立专职驻点服务人员，从预约挂号、门诊就诊、检查检验、住院、手术、康复与复诊，全程由平安健康专职驻点提供服务，将保险客户被动性承接的医疗流程，转变为保险公司主动提供人性化的就医服务。二是提高预检分诊能力。通过设立在医院门诊中心的服务人员，提前将保险客户的症状、体征、病情与医院进行细致充分沟通，辅助医院判断病情，提升预检分诊能力，准确预约专科医生。三是缩短住院等待时间。在不影响公共医疗服务前提下，优先为保险客户安排入住，住院安排时间从原来的5天，缩短至2天，住院等待时间平均减少60%。该服务有效解决了就医难，看病不顺畅的问题，提升保险客户就医服务体验，对提升医疗社会服务效应有借鉴意义。

八、创新发展安全生产责任险+服务

项目单位：人保财险广东省分公司

创新类型：服务创新

项目创新亮点：2020年，人保财险广东省分公司积极参与社会治理，在安全生产领域不断转型探索，近几年广东省在安全生产责任险推进过程中已涌现出一些亮点地市，成为全国安责险领域的先进样板。以佛山市为例，人保财险通过与第三方机构合作，充分利用科技赋能，成功将企业安全生产的风险管控端口前移，由被动补偿转向主动预防，助力企业改造风险防范体系。截至2020年12月31日，佛山市安全生产责任险运营中心共为 3460 家企业提供 5001次事故预防风控服务，入厂培训278家，帮助企业识别17789处危险源，发现事故隐患 27884条，并提出针对性的管控和整改建议58142条，有效避免了部分重大风险事故的发生，形成了安全生产责任险的佛山模式。

九、直升机光电吊舱超远距离查勘技术

项目单位：平安财险广东分公司

创新类型：技术创新

项目创新亮点：为满足超大范围保险标的查勘需求，平安财险引入直升机配合光电成像吊舱作为查勘工具，应对高速公路、铁路等超大范围标的保前风险查勘及大面积事故的理赔查勘工作。该技术的应用可在短时间内对超大范围的保险标的（如高速公路、铁路、机场等）进行宏观、高清的影像资料采集，这也是省内首次将光电侦讯成像吊舱与直升机进行组合用于保险标的查勘工作。该技术的应用可提升查勘效率，节省人力成本，所录得影像的证据效力极高，使保险客户清晰了解自身风险，在灾害来临前获得预警，能够大幅减少保险服务中的争议及摩擦，促进保险市场健康发展。2020年，平安产险广东分公司利用直升机光电吊舱超远距离查勘技术，对5条高速公路提供了超1200公里的风险查勘服务，该技术的应用提升约52%的查勘效率、节省人力约82%。

十、推出人伤“云调解”服务

项目单位：太平洋财险广东分公司

创新类型：技术创新

项目创新亮点：2020年初，新冠疫情爆发，防疫形势严峻，为降低疫情期间感染风险，缓解疫情期间保险客户资金压力，助力企业复工复产，做到“理赔健康两不误”，太平洋财险广东分公司及时推出人伤“云调解”服务，让客户实现“足不出户办理赔”的愿望，解决疫情期间外出不便的情况。“云调解”服务创新运用人脸识别、电子签名技术，协议云端保存，该模式在提升客户体验的同时，提升了理赔效率，打通了人伤线上理赔的“最后一公里”，直击传统理赔来回奔波的痛点，突破了理赔调解上时间与空间的界限，从调解到协议签订，仅需十分钟便可完成，极大地缩短事故双方的处理时效。2020年，太保产险广东分公司运用人伤理赔云调解技术，服务客户3129人次，涉及赔款金额8552万元，支付周期同比缩短3.89天。