保险欺诈，哪里逃！

大快人心！12月9日，香港警方宣布于8日破获一起保险诈骗集团案件，以涉嫌“串谋诈骗”及“洗黑钱”的罪名拘捕24人，并冻结该团伙4亿多港元的资产。

受害人损失高达4.75亿港元

香港警方说，商业罪案调查科从2019年1月起，收到一家国际保险公司和多名事主报案，称有诈骗集团利用该保险公司的投连险平台，在2013年12月到2018年5月之间，向263名投资者推销一款名叫“香港投资基金”的投资产品，导致受害人损失共计4.75亿港元。受害人中有250名是内地人，还有10名香港人和3名马来西亚人，每位受害人投资金额在20万港元到2000万港元不等。

骗子是怎么得逞的？

投连险，也就是投资连结保险，集投资功能和保险保障于一身。投连险没有固定利率，保险公司将客户所交的保费分为保障和投资两部分。其中，投资部分的回报率不固定，保险公司的投资收益高，客户获得的回报就高；如果保险公司的投资情况不理想，客户也面临着一定风险。因此，投连险并不适合风险承受能力较低的保守型投资者。

调查显示，诈骗团伙一边操纵一家保险经纪公司，一边在开曼群岛开设了一款诱骗受害人的投资基金。利用10多名保险经纪，将与这款基金连接的高风险的投连险产品，包装成高回报的保本房地产基金销售给受害人，再将保费转移到诈骗团伙所操控的基金。

反保险欺诈，银保监会“放大招”

近些年，随着保险覆盖面扩大，保险欺诈风险逐步显现，犯罪职业化、团伙化，案件逐年增加，严重侵害消费者合法权益，影响行业高质量发展。

银保监会12月8日披露，银保监会、公安部大数据反保险欺诈试点已经取得初步成效！

银保监会与公安部连续2年联合开展反保险欺诈专项行动，全国保险业共向公安机关移送欺诈线索28005条，公安机关立案1000余起，涉案金额近6亿元，抓获犯罪嫌疑人近2000人。

在反保险欺诈中，“黑科技”也立了大功。

银保监会指导中国银保信和部分大型保险公司为公安机关建立“绿色查询通道”，推动整合保险理赔、交通事故、违章处理、公安云搜索、公安警务等大数据平台，实现了“公安+保险”的跨部门信息数据交互碰撞。

2019年10月开始，银保监会联合公安部在6个省（市）开展大数据反保险欺诈试点，用上了大数据等新技术手段。试点地区银保监局配合经侦部门，总结犯罪特征、设置合理维度、提炼关联规则，研发建立了车险、意外伤害险、航空延误险等各类保险险种的诈骗犯罪数据模型，开展案件线索智能化分析研判，进一步提高了打击金融诈骗犯罪的精准度。一年来，6个试点共向公安机关移送保险欺诈线索545条，立案近200起，涉案金额1亿余元。

下一步，银保监会将会同公安部研究改进数据交互共享方式，联合建设保险犯罪数据模型，探索形成跨部门大数据反保险欺诈的新模式。

内容综合自银保监会官网、新华社、中国经济网、“财新网”公众号