大家财险珠海中心支公司：理赔打假，大家在行动
2023-03-01 17:23:48
admin
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2023年2月10日上午10点，大家财险珠海中心支公司接到客户冯某报案，称其在2月7号驾驶车辆行驶到珠海大道南屏路段时，与三者车（出租车）相撞，造成三者车严重损坏和车上人员受伤的交通事故，要求保险公司尽快向伤者垫付医疗费用。
接到报案后公司理赔员立即联系伤者并第一时间赶到医院看望，了解事故情况和伤情，收集资料做好垫付医疗费的准备。经询问伤者得知，伤者32岁，多处挫伤和左腿多处骨折，医疗费用估计6万多元，有一小孩要抚养。伤者是在坐出租专车时，被标的车辆碰撞造成受伤的，三者车损失较大，估计超过5万元；人伤可能达伤残，整案损失预估要25万左右。
凭借多年查勘经验，公司理赔员认为此案存在疑点，有可能存在酒后驾驶等情形。经过对现场仔细查勘并结合被保险人叙述，为进一步确定事故性质，公司理赔员多番奔走交警大队并与被保险人多次沟通，最终被保险人承认事发时是到珠海斗门朋友家中喝酒，直到凌晨3点多从斗门开车回珠海市区，当行驶到珠海大道南屏路段时，撞到三者车辆，致使对方车辆撞到路边树木上，造成对方车辆严重损坏和车上人员受伤。交警吹气酒测可能达到醉酒驾驶，但未确定，还在调查中，事故认定书未出，听说保险可以赔付三者损失，所以向保险公司报案。公司理赔员与被保险人认真解释保险责任和免除责任，耐心告知酒后驾车对社会的危害和保险欺诈的后果，最终被保险人表示理解和认同，同意放弃索赔。
大家财险珠海中心支公司一直以来强调理赔工作的重要性和打假降责减损的紧迫性，坚持“突出重点、打防结合、综合治理、着眼长效”的方针，强化数据赋能，对疑似案件早发现、早处置，从源头上防范保险欺诈，为维护社会和谐稳定贡献力量。